Этапный эпикриз бланк

этапный эпикриз бланк
Все обращения по поводу заболевания и профилактические посещения пациента должны быть зафиксированы в соответствующей ее части. Бланки оперативной информации, заполняемые по мере обращения пациента к специалистам на амбулаторном приеме и на дому, подклеивают к корешку медицинской карты амбулаторного больного. Диагноз вписывается после его уточнения. В случае, когда поставленный и записанный на «лист» диагноз заменяется другим, неправильный диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без изменения даты первого обращения. При обращении по поводу заболеваний, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (коды по МКБ-10 — А00- Т98) отмечается подпункт 1 пункта 21 Талона. Медицинская карта стационарного больного[править | править вики-текст] Составляется в стационаре на каждого поступающего независимо от цели поступления и срока нахождения в стационаре.


Записи о повторном посещении проводятся на обратной стороне бланка, а в случае ее недостаточности — на дополнительные бланки «Повторный осмотр». Перечисленные вкладыши подклеиваются к нижней поверхности 3-го гребешка обложки медицинской карты. Содержание эпикриза доступно только медработникам, и на него распространяются правила соблюдения профессиональной тайны. Правила ведения и хранения медицинской документации одинаковы для всех частных и государственных медицинских учреждений. Все медицинские выписки получайте «на руки» и бережно храните!

Долговременная информация о больном Бланк «Сигнальные отметки» заполняются врачом любой специальности при наличии или обнаружении признаков, перечисленных в данном листе. Этапный эпикриз[править | править вики-текст] Этапный эпикриз по содержанию широко варьирует в зависимости от периода наблюдения за больным. Таким образом, выписной эпикриз — это более подробный вариант медицинской выписки формы 027/у стационарного типа. Необходимо указать льготную категорию (при наличии), подробные данные страхового медицинского полиса. Записи о повторном посещении проводятся на дополнительные бланки «Повторный осмотр». В медицинскую карту подклеиваются результаты анализов и обследования, заключительные эпикризы стационарного лечения. Даже результаты выездной диспансеризации чабанов на высокогорных пастбищах обязательно попадали в их медицинские карточки на «большой земле». После развала СССР многое изменилось.

Похожие записи:

Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.